隨著蘇州異地就醫(yī)經(jīng)辦服務(wù)
進一步優(yōu)化升級
異地就醫(yī)給我們帶來了很多利好
關(guān)于蘇州市異地就醫(yī)政策和經(jīng)辦流程
大家都了解嗎？
現(xiàn)在
針對蘇州參保人員適用的
異地就醫(yī)最新指南來啦
我們一起來看！
01
適用對象
1.異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。
2.異地長期居住人員：指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。
3.常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。
4.異地轉(zhuǎn)診人員：指因患有限于本市醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疑難重癥疾病，經(jīng)具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的市、縣級以上醫(yī)院診斷需要轉(zhuǎn)往外地醫(yī)院治療的人員。（注：轉(zhuǎn)診備案手續(xù)有效期一年。）
5.其他臨時外出就醫(yī)人員：基本醫(yī)療保險參保人員中，非上述四類人員（即異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診人員），未按參保地規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的其他臨時異地就醫(yī)人員。（注：備案手續(xù)有效期一年。）
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辦理流程
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辦理材料
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辦理渠道
1.江蘇醫(yī)保云APP/江蘇醫(yī)保云小程序支付寶入口（江蘇省內(nèi)參保人員適用，可用于申請省內(nèi)、跨省異地就醫(yī)備案）
2.國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP/國家異地就醫(yī)備案小程序（省內(nèi)、跨省參保人員適用，僅用于申請跨省異地就醫(yī)備案）
3.微信公眾號或APP
4.轉(zhuǎn)診人員至本市具有轉(zhuǎn)院資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后，后臺將為參保人員辦理備案手續(xù)，轉(zhuǎn)診備案手續(xù)有效期一年。（蘇州參保人員適用）
5.醫(yī)(社)保經(jīng)辦機構(gòu)柜面（蘇州參保人員適用）
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辦理時限
?窗口業(yè)務(wù)：即時辦結(jié)。
?線上業(yè)務(wù)：1-2個工作日。
06
經(jīng)辦地址
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待遇標準
1.辦理異地備案的參保人員，在參保地和備案地均可享受直接結(jié)算服務(wù)，本地結(jié)算功能不凍結(jié)。
2.異地就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療機構(gòu)的就醫(yī)流程和服務(wù)規(guī)范。省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算按照“參保地政策，參保地目錄”結(jié)算；跨省異地就醫(yī)結(jié)算按照“參保地政策，就醫(yī)地目錄”結(jié)算，異地就醫(yī)直接結(jié)算可能存在費用待遇差異，屬于正常現(xiàn)象。
3.其他臨時外出就醫(yī)人員在備案地發(fā)生的符合醫(yī)療保險結(jié)付規(guī)定的醫(yī)療費用，按原規(guī)定結(jié)付比例的80%結(jié)付，備案手續(xù)有效期一年。
4.異地定點聯(lián)網(wǎng)藥店購藥僅可使用醫(yī)保個人賬戶結(jié)算。
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注意事項
1.異地長期居?。üぷ鳌⑸睿┤藛T異地就醫(yī)以個人承諾方式辦理異地備案的需滿6個月方可申請重新備案。異地長期居住人員申請多地備案時，不可通過承諾制備案，需提供有效異地長期居住認定材料。
2.已辦理異地就醫(yī)備案的參保人員，如符合申辦門診慢特病或國談藥待遇，為避免待遇受到影響，請您在確診后盡快聯(lián)系參保地醫(yī)(社)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。
3.參保人員在異地發(fā)生的符合生育保險支付規(guī)定的產(chǎn)前檢查和生育等醫(yī)療費用請先行墊付，切勿使用社會保障卡或醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算，以免影響生育保險相關(guān)待遇。
09
常見問題與處理辦法
1
異地劃卡提示報錯了怎么辦？
如出現(xiàn)就醫(yī)故障，不能刷卡結(jié)算，請先拍照保存報錯圖片后反饋參保地、就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。暫時不能解決的，可以先自費結(jié)算，待故障排除后在醫(yī)院重新醫(yī)保結(jié)算，或者選擇其他時間就醫(yī)購藥。
2
怎么查詢異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機構(gòu)信息？
方法一：
登錄“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”，進入“跨省異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)查詢-異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)查詢”模塊，即可查詢?nèi)珖秶_通異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機構(gòu)信息。
（網(wǎng)址：https://fuwu.nhsa.gov.cn）
方法二：
登錄“江蘇省醫(yī)療保障局官網(wǎng)”，進入“異地就醫(yī)-全國異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機構(gòu)查詢” 模塊，即可查詢?nèi)珖秶_通異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機構(gòu)信息。
（網(wǎng)址：http://ybj.jiangsu.gov.cn）
3
怎么聯(lián)系各地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)？
方法一：
撥打各地醫(yī)保服務(wù)熱線：當?shù)貐^(qū)號+12393/12345 。
方法二：
登錄“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”，進入“跨省異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)查詢-醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)查詢 ”模塊，即可查詢各地經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)系電話。
（網(wǎng)址：https://fuwu.nhsa.gov.cn）
（來源：蘇州醫(yī)保）
